Inst. de Previd. e Assistência Jerônimo Monteiro

_________________________, brasileiro, casado, servidor estadual vinculado ao Poder Judiciário, residente _____________, Cédula de Identidade RG nº __________ e inscrito no CPF/MF sob o nº ________.
Vem a presença de Vossa Excelência na forma do permissivo constitucional estabelecido no art. 5º", inc.XXXIV, letra "b" da CF/88 ("são a todos assegurados, independente do pagamento de taxas: ( ... ) b) "a obtenção de certidões em repartições públicas, para defesa de direitos e esclarecimentos de interesse pessoal"), requerer que se digne fornecer por CERTIDÃO o seguinte:

1- Se o serventuário da justiça,Sr.____________, na qualidade de servidor público estadual, é segurado obrigatório do INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA E ASSISTÊNCIA JERÔNIMO MONTEIRO;

2- Se o serventuário da Justiça, Sr. __________ , em sendo segurado obrigatório do INSTITUTO DE PREVIDÊNCIA E ASSISTÊNCIA JERÔNIMO MONTEIRO, tem débitos relativo a contribuição previdenciária com o IPAJM e, em caso positivo, qual o período a que se refere este débito(mês/ano) e o valor de débito relativo a cada um dos meses devidos, devidamente atualizado até o presente;

3- Em havendo débito relativo a contribuição previdenciária devida ao IPAJM do Sr. _____________, se é possível fazer o parcelamento do débito existente, em quantos meses, e qual a legislação que prevê a possibilidade do parcelamento.