Observação: o total é calculado subtraindo-se o número do último assento do mês referencial do número do último assento do mês anterior.
Certifica que no mês de_______________________________de 20________, foram registrado os nascimento, óbitos e natimortos acima e outro atos expedidor gratuitamente por força da lei federal nº 9.534/97. dou fé.
Requer o pagamento da importância devida, de acordo com a lei estadual nº 6.670/01 e ato nº 678/02, da presidência do tribunal de justiça do espírito santo, indicando para depósito a costa bancária nº_______________________________,Banco____________________, Agencia_________________________________.
